科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者CD4+/CD8+及Th17/Treg水平变化，探讨其对COPD患者病情严重程度的预测价值。方法 老年COPD患者96例为观察组，其中COPD分级Ⅰ级33例，Ⅱ级39例，Ⅲ级24例；同期体检健康者96例为对照组。比较观察组与对照组及不同COPD分级患者CD4+T淋巴细胞比率、CD8+T淋巴细胞比率、Th17细胞百分比、调节性T(regulatory T, Treg)细胞百分比、CD4+/CD8+、Th17/Treg及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-8水平；Pearson相关法分析老年COPD患者CD4+/CD8+、Th17/Treg与血清CRP、TNF-α、IL-8水平的相关性；绘制ROC曲线，评估CD4+/CD8+、Th17/Treg预测老年COPD患者COPD分级Ⅲ级的效能。结果 观察组CD4+T淋巴细胞比率[(33.78±6.29)%]、Treg细胞百分比[(2.09±0.45)%]、CD4+/CD8+(1.14±0.24)均低于对照组[(40.13±5.13)%、(3.61±0.64)%、1.72±0.55](P<0.05),CD8+ T淋巴细胞比率[(29.62±6.03)%]、Th17细胞百分比[(2.24±0.38)%]、Th17/Treg(1.07±0.32)及血清CRP[(11.86±3.47)mg/L]、TNF-α[(18.48±4.22)ng/L]、IL-8[(76.16±12.59)ng/L]均高于对照组[(23.36±5.91)%、(0.95±0.26)%、0.26±0.08、(3.25±1.04)mg/L、(5.13±1.36)ng/L、(28.71±6.52)ng/L](P<0.05)。COPD分级Ⅲ级者CD4+T淋巴细胞比率[(27.97±3.12)%]、CD4+/CD8+(0.87±0.11)、Treg细胞百分比[(1.46±0.46)%]均低于COPD分级Ⅱ级[(34.51±3.39)%、1.16±0.19、(2.03±0.38)%]和Ⅰ级[(37.14±4.02)%、1.34±0.21、(2.62±0.33)%]者(P<0.05),CD8+ T淋巴细胞比率[(32.12±3.45)%]、Th17细胞百分比[(2.71±0.58)%]、Th17/Treg(1.86±0.62)及血清CRP[(17.39±5.08) mg/L]、TNF-α[(26.04±7.05) ng/L]、IL-8[(87.11±12.49) ng/L]水平均高于COPDⅡ级[(29.74±3.04)%、(2.28±0.47)%、1.12±0.35、(11.54±3.12) mg/L、(18.82±4.67) ng/L、(76.20±10.06) ng/L]和Ⅰ级[(27.66±2.86)%、(1.85±0.41)%、0.71±0.24、(8.23±2.07) mg/L、(12.58±3.16) ng/L、(68.15±8.73) ng/L]者(P<0.05);COPD分级Ⅱ级者CD4+T淋巴细胞比率、CD4+/CD8+、Treg细胞百分比均低于COPD分级Ⅰ级者(P<0.05),CD8+ T淋巴细胞比率、Th17细胞百分比、Th17/Treg及血清CRP、TNF-α、IL-8水平均高于COPD分级Ⅰ级者(P<0.05)。老年COPD患者CD4+/CD8+与血清CRP、TNF-α、IL-8水平均呈负相关(r=-0.679,P<0.001;r=-0.660,P<0.001;r=-0.713,P<0.001),Th17/Treg与血清CRP、TNF-α、IL-8水平均呈正相关(r=0.547,P<0.001;r=0.582,P<0.001;r=0.601,P<0.001)。CD4+/CD8+、Th17/Treg分别以1.05、1.39为最佳截断值，单独及联合预测老年COPD患者COPD分级Ⅲ级的AUC分别为0.858(95%CI:0.752～0.930,P<0.001)、0.867(95%CI:0.767～0.967,P<0.001)、0.916(95%CI:0.853～0.978,P<0.001),灵敏度分别为95.83%、79.17%、87.50%,特异度分别为77.78%、90.28%、83.33%。结论 老年COPD患者存在CD4+/CD8+、Th17/Treg失衡，且与炎症程度相关，CD4+/CD8+联合Th17/Treg对COPD病情严重程度评估有较高价值。
- 单位
