5-HTR1A、5-HTR2A基因多态性与SSRIs抗抑郁疗效的关系

作者：董文涛; 纪云鹤

来源：中国医师杂志, 2021, 23(12).

• 5-HTR1A
• 5-HTR2A
• 基因多态性
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
• 抑郁

目的探讨5-羟色胺1A(5-HTR1A)rs6295位点、5-羟色胺2A(5-HTR2A)rs6311位点基因多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法选择2018年5月至2020年10月烟台市心理康复医院收治的150例抑郁症患者, 均采用SSRIs抗抑郁治疗8周。根据治疗8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者分为有效组(HAMD评分较治疗前下降≥50%, 85例)和无效组(HAMD评分较治疗前下降<50%, 65例)。采集外周静脉血, TaqMan探针SNP基因分型技术检测5-HTR1A rs6295、5-HTR2A rs6311位点基因多态性, 分析其与SSRIs抗抑郁疗效的关系。结果两组5-HTR1A rs6295位点等位基因G、C分布、基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。5-HTR2A rs6311位点等位基因C、T分布、基因型分布差异均具有统计学意义(P<0.05)。5-HTR2A rs6311位点基因CC型患者对SSRIs抗抑郁疗效敏感度高于TT型患者(OR=2.139, 95%CI:1.612～9.354), C等位基因抑郁症患者对SSRIs抗抑郁疗效敏感度高于T等位基因患者(OR=2.926, 95%CI:1.512～13.265)。5-HTR1A rs6295位点不同基因分型患者治疗期间HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05), 5-HTR2A rs6311位点基因CC型患者治疗2、4、6、8周时的HAMD评分低于TT型和CT型(P<0.05), TT型和CT型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5-HTR2A rs6311位点基因多态性可能与SSRIs抗抑郁疗效有关, 携带CC基因型可能是对SSRIs抗抑郁治疗敏感人群。