遗忘型轻度认知损害患者和非痴呆血管性认知的损害患者认知功能比较

作者：袁晶; 郭起浩; 付建辉; 洪震

来源：中国心理卫生杂志, 2009, 23(02): 77-82.

DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.2009.02.001

• 神经心理学
• 量表
• 轻度认知损害
• 血管性认知损害
• 执行功能
• 病例对照研究

目的:探讨遗忘型轻度认知损害(amnesticmild cognitive impairment,aMCI)和非痴呆血管性认知损害(vascular cognitive impairment-no dementia,VCI-ND)的认知缺损的特征。方法:本研究为病例对照研究。2006年10月至2007年3月在本院神经内科"记忆障碍"或"中风"门诊选取遗忘型轻度认知损害者10人、非痴呆血管性认知损害者12人,在社区退休老人中随机抽取16人为正常对照组。所有受试年龄在50～80岁之间,教育程度在初中及初中以上,全部完成头颅CT或核磁共振、简易精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)及成套神经心理测验。结果:三种记忆测验中,aMCI组各项记忆得分均为最低,aMCI组和VCI-ND组各项得分均低于正常对照组[如,复杂图形测验延迟回忆:正常组(18.8±9.5)、aMCI组(5.6±5.6)、VCI-ND组(9.6±7.0),P<0.01]。执行功能测验中,反应耗时数测验VCI-ND组完成时间为最长,其次是aMCI组[如,连线测验B的耗时数:两组得分分别为(266.6±109.9)、(199.2±48.6),P=0.034];而反应正确数测验VCI-ND和aMCI组表现均较正常组差[如,Stroop色词测验卡片C正确数正常组(46.8±2.9)、aMCI组(38.7±11.6)、VCI-ND组(38.3±6.8),P<0.01]。结论:遗忘型轻度认知损害患者以情景记忆损害为较早出现严重的认知损害,而非痴呆血管性认知损害患者以执行功能的定势转移障碍为主。这个结果反映了两者在病理机制上的差异。

• 单位
  神经内科; 复旦大学附属华山医院