病案首页智能控制系统设计及应用

作者：丁明明; 蔡士轩; 胡龙军; 侯冷晨; 钱明平; 张戟; **芳; 黄伟; 史福娴; 汪佳雯; 牛培勤^*; 陈恳; 陈跃军

来源：中国卫生质量管理, 2021, 28(10): 62-65.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2021.28.10.17

• 人工智能
• 病案首页
• 质量控制
• 智慧医院
• 质量与信息化

以自然语言处理、机器学习为核心的人工智能技术,可实现病案首页的智能填写。病案首页智能控制系统包含形式质控和内涵质控两大模块,拥有对病案首页的基本信息智能监测、诊断信息智能提示和预警、手术/操作信息智能推荐、编码员智能复核四大功能。应用后,在病案首页完成时间及内容的准确性、规范性、完整性方面,该系统相较于传统病案首页信息系统具有一定优势。病案首页智能控制系统可辅助医生和编码员快速、准确完成首页内容填写,有助于提高病案首页质量。

• 单位
  上海立信会计金融学院; 上海市第十人民医院