我国补偿型住院医疗保险费率研究——基于理赔成本假设的分析

作者：仇春涓; 陈滔

来源：清华大学经济管理学院中国保险与风险管理研究中心（China Center for Insurance and Risk Management of Tsinghua University SEM）、伦敦城市大学卡斯商学院（Cass Business School,City University London）、青岛大学经济学院 (School of Economics,Qingdao University）, 中国,山东省,青岛市.

• 住院医疗保险
• 理赔成本
• 保险费率

我国医疗保险市场存在有效供给不足的问题,其主要的原因在于医疗保险保费是否合理的问题以及消费者对于医疗保险定价背后的精算假设的不了解。本文利用四类人群(综合医院人群、特定医院人群、社会医疗保险人群以及商业医疗保险人群)对补偿型住院医疗保险背后的关键假设之一-理赔成本做了详细的比较分析。最后用广义线性模型进行了实证,结果显示目前商业住院医疗保险费结构普遍过于简单,并且存在一定的调整空间。建议商业医疗保险可以进一步优化费率结构,适当降低保费满足更多人群的医疗保险的需求,进而能更好地发挥在我国医疗保险体系中的补充作用。

• 单位
  西南财经大学; 华东师范大学