维生素D联合“双C”方案对妊娠期糖尿病的疗效及作用机制

作者：沈菊凤; 陈志芳; 施根妹

来源：中国计划生育学杂志, 2019, 27(01): 61-65.

• 妊娠期糖尿病
• 维生素D
• 胰岛素泵皮下持续输注
• 动态血糖监测系统
• 机制

目的:探讨维生素D(VitD)联合动态白糖监测胰岛素泵皮下输注方案治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及其作用机制。方法:选择GDM患者106例随机分组,观察组(n=53)采用VitD联合"双C"方案治疗,对照组(n=53)采用"双C"方案治疗。比较两组血糖控制效果、血糖达标时间、胰岛素用量,治疗前后测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素(APN)、内脂素(visfatin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖及黎明现象发生率比较无统计学差异(P>0.05),但观察组的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及血糖波动幅度均低于对照组,血糖达标时间、胰岛素用量低于对照组(均P<0.05);观察组血清TNF-α、visfatin、RBP4低于对照组,APN高于对照组(均P<0.05)。结论:VitD联合"双C"方案治疗GDM,可通过上调APN和下调TNF-α、visfatin、RBP4而产生GDM保护作用,提高治疗效果。