透脓散联合敏感抗生素治疗多重耐药性大肠埃希菌感染肛周脓肿术后临床研究

作者：潘燎; 杨晋; 周佳敏; 贺荔枝^*

来源：河北中医, 2023, 45(01): 30-34.

• 脓肿
• 肛肠疾病
• 抗药性,多药
• 大肠埃希菌
• 透脓散
• 中西医结合疗法

目的 观察透脓散联合敏感抗生素治疗多重耐药性大肠埃希菌感染肛周脓肿术后的临床疗效。方法 将120例多重耐药性大肠埃希菌感染肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为3组，西药组40例予敏感抗生素治疗，中药组40例予透脓散治疗，联合组40例予透脓散联合敏感抗生素治疗。3组均治疗14 d后统计疗效，比较3组治疗14 d后创面大肠埃希菌清除率情况，比较3组治疗第1、7、14、21天创面渗液量评分及肉芽形态评分情况，比较3组治疗第7、14、21天创面愈合率情况，比较3组治疗第1、7天炎症相关指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平情况，比较3组创面完全愈合所需时间情况。结果 联合组治疗14 d后愈显率87.50%(35/40)、大肠埃希菌总清除率82.50%(33/40),中药组愈显率67.50%(27/40)、大肠埃希菌总清除率62.50%(25/40),西药组愈显率60.00%(24/40)、大肠埃希菌总清除率50.00%(20/40),联合组愈显率及大肠埃希菌总清除率均高于中药组及西药组(P<0.05),中药组与西药组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。。3组组间创面渗液量评分及肉芽形态评分比较，联合组第14、21天创面渗液量评分均低于中药组及西药组(P<0.05),联合组第7、14、21天肉芽形态评分均低于西药组(P<0.05),中药组第14、21天肉芽形态评分均低于西药组(P<0.05),其余各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组组间创面愈合率比较，联合组第7、14、21天创面愈合率均高于中药组及西药组(P<0.05),中药组与西药组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组组间炎症相关指标比较，3组治疗第7天TNF-α、IL-4、CRP及WBC水平较第1天均降低(P<0.05),且联合组第7天TNF-α、IL-4、CRP及WBC水平均低于中药组及西药组同期(P<0.05),中药组与西药组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组创面完全愈合所需时间比较，联合组创面完全愈合所需时间短于中药组及西药组(P<0.05),中药组与西药组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 透脓散联合敏感抗生素治疗多重耐药性大肠埃希菌感染肛周脓肿术后疗效确切，可有效提高大肠埃希菌清除率，减少创面渗液量，促进创面肉芽生长，提高创面愈合率，降低TNF-α、IL-4、CRP及WBC水平，抑制炎性反应，缩短创面完全愈合所需时间，且无明显不良反应，安全可靠。

• 单位
  湖南中医药大学第二附属医院