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摘要
目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折合并脊柱侧后凸畸形在经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)中改变工作通道方向对骨水泥弥散及临床疗效的影响。方法回顾性分析自2015-01—2018-12采用PVP治疗的40例单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折合并脊柱侧后凸畸形,20例在术中改变工作通道(观察组),20组在术中未改变工作通道(对照组),比较2组末次随访时伤椎Cobb角与疼痛VAS评分。结果 40例均顺利完成手术,随访时间6～12个月,平均8个月。观察组骨水泥弥散类型:Ⅰ型18例,Ⅱ型2例;术后出现4例骨水泥渗漏。对照组骨水泥弥散类型:Ⅰ型10例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型5例,术后出现2例骨水泥渗漏,7例骨水泥未弥散到伤椎上下终板,1例出现伤椎再骨折,1例出现邻近椎体骨折。末次随访时观察组伤椎Cobb角较对照组小,疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎压缩骨折合并脊柱侧后凸畸形在PVP术中改变工作通道方向可获得更好的骨水泥弥散效果,取得更好的临床疗效,能有效降低椎体再骨折与邻近椎体骨折发生率。
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