磁敏感加权成像静脉影像预测急性缺血性卒中早期预后的价值

作者：张虎; 翟建^*; 高俊; 马培旗; 章方红; 刘杨

来源：沈阳医学院学报, 2022, 24(02): 128-132.

DOI：10.16753/j.cnki.1008-2344.2022.02.004

• 磁敏感加权成像
• 急性缺血性卒中
• 预后

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）静脉影像对大动脉硬化型急性缺血性卒中（AIS）早期预后的价值。方法：2016年1月至2018年7月皖南医学院弋矶山医院收治的62例大动脉硬化型AIS患者按入院时和治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分降低程度和病残等级分为明显好转组（21例）和无明显好转组（41例）。采用二元Logistic回归进行多因素分析，得到AIS预后独立预测因子；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对AIS预后的诊断价值。结果：明显好转组年龄轻、DWI高信号脑供血区少、SWI-DWI不匹配及静脉增多脑供血区更多（P<0.05）。Logistic回归分析显示DWI高信号脑供血区（OR=2.510,95%CI:1.310～4.809,P=0.006）、SWI静脉增多脑供血区（OR=0.322,95%CI:0.159～0.652,P=0.002）是AIS预后的独立预测因子。ROC曲线结果显示，DWI高信号、SWI静脉增多脑供血区判断AIS预后的AUC值分别为0.724、0.749。结论：在大动脉硬化型AIS中，年龄、梗死范围、SWI-DWI不匹配及SWI静脉增多是影响预后的主要因素；梗死范围和SWI静脉增多是AIS预后的独立预测因子，诊断的准确性较高。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院; 芜湖市第二人民医院; 阜阳市人民医院