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摘要
目的探讨内镜下金属夹联合组织胶治疗合并特殊分流道(脾肾分流或胃肾分流)孤立性胃底静脉曲张疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月～2019年9月北京地坛医院及黑龙江省医院肝硬化合并孤立性胃底静脉曲张出血患者共12例,行内镜下金属夹联合组织胶注射治疗。观察记录术中留置金属夹数量及组织胶用量、术后1周复查及补充治疗情况;术后3个月复查及补充治疗情况,并评价内镜下静脉曲张消退情况、术中出血及并发症发生情况。结果 12例患者均顺利完成治疗,其中4例留置金属夹1枚,6例留置金属夹2枚,1例留置金属夹3枚,1例留置金属夹7枚;首次治疗组织胶总用量2.0～5.5 mL。术后1周复查胃镜,其中8例血管完全实变,暂未进一步处理,其余4例,再次补充组织胶治疗0.5～2.0 mL。术后3个月复查胃镜,其中9例患者静脉曲张完全消失,治愈率75%(9/12),其余3例基本消失,再次补充组织胶治疗0.5 mL。无一例术中及术后出血,无一例异位栓塞。结论内镜下金属夹联合组织胶治疗合并特殊分流道的孤立性胃底静脉曲张是安全有效的方法,可以降低术中出血及异位栓塞风险,同时减少组织胶用量。
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单位哈尔滨工业大学; 北京地坛医院; 黑龙江省医院
