儿童消化道多枚磁性异物31例临床分析

作者：周方; 王瑞锋; 周良; 于志丹; 孙波; 李小芹^*

来源：临床儿科杂志, 2021, 39(02): 147-151.

• 消化道
• 儿童
• 磁性异物
• 穿孔

目的探讨儿童误吞多枚磁性异物的临床特点及预后。方法回顾分析2014年1月至2020年7月收治的31例误吞多枚磁性消化道异物患儿的临床资料。结果 31例中,男23例、女8例,中位年龄2岁10月,其中0～3岁占58.1%;吞入至就诊时间5 h～60 d。误食磁铁数目2～24枚,中位数5枚;最常见的异物类型为巴克球(87.1%)。4例患儿无消化道损伤,27例(87.1%)出现消化道多发穿孔,穿孔部位2～8处;小肠为最常见穿孔部位17例,其次为胃穿孔及食管-胃穿孔均5例。27例穿孔患儿中6例无异常临床表现,出现腹痛症状14例、呕吐11例、发热5例、腹胀4例。27例患儿均经消化内镜或手术顺利取出异物,内镜取出异物10例;手术取出异物21例,其中9例为胃镜无法取出或不能完全取出,而转外科手术治疗。6例上消化道穿孔患儿,旷置穿孔部位、肠内营养后痊愈;其余21例经手术修补穿孔。1例患儿术后出现粘连性肠梗阻,二次手术后痊愈,余患儿随访至今无并发症。结论误食多枚磁性异物可致消化道多处穿孔等严重损伤,消化内镜与外科手术联合,可提高异物取出成功率、降低合并症风险。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院