慢性心衰合并低血压患者沙库巴曲缬沙坦联合运动疗法改善心功能的疗效及安全性

作者：张亚敏; 程爱媛; 林琦; 李迎; 刘建正; 王芳; 张亮; 袁铭; 王琼; 王婧; 杨华; 贺媛^*

来源：心脏杂志, 2023, 35(01): 42-47.

• 慢性心衰
• 低血压
• 沙库巴曲缬沙坦
• 运动疗法

目的 探讨合并低血压的射血分数降低的慢性心力衰竭患者在沙库巴曲缬沙坦药物治疗的基础上联合运动疗法改善心功能的疗效观察。方法 选取60例门诊治疗的心衰症状缓解的慢性心衰患者，血压90/50 mmHg～100/60 mmHg，左室射血分数（LVEF）≤40%，分为运动疗法组：沙库巴曲缬沙坦+运动疗法，对照组：单纯沙库巴曲缬沙坦组。两组患者在原发病治疗的基础上，根据血压情况逐渐滴定沙库巴曲缬沙坦致最大耐受剂量，运动疗法组加用运动训练。结果 与本组治疗前比较，对照组与运动疗法组治疗3个月后6-MWT数值增加，治疗6个月后数值增加量更多（均P<0.01）；与本组治疗前比较，对照组收缩压无统计学差异性变化，运动疗法组治疗3个月后收缩压数值增加，治疗6个月后数值增加量更多，（均P<0.01）；与本组治疗前比较，对照组舒张压治疗6个月后数值增加（P<0.01），运动疗法组舒张压治疗6个月后数值增加（P<0.01）。与本组治疗3个月后比较，对照组与运动疗法组治疗6个月后6-MWT数值增加（均P<0.01）。与对照组同时间点比较，运动疗法组治疗3个月后6-MWT与收缩压数值增加，治疗6个月后数值增加量更多（均P<0.01）；与本组治疗前相比，对照组与运动疗法组治疗3个月后LVEF增加，治疗6个月后增加更多，治疗3个月后LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV下降，治疗6个月后下降更多（均P<0.01）。与本组治疗3个月后相比，对照组与运动疗法组治疗6个月后LVEF增加，治疗6个月后LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV下降（均P<0.01）。运动疗法组与对照组同时间段比较，运动疗法组治疗3个月后LVEF增加，治疗6个月后LVEF增加更多，治疗3个月后LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV下降，治疗6个月下降更多（均P<0.01）。运动疗法组再住院率低于对照组（P<0.05）。结论 合并有低血压的射血分数降低的慢性心衰患者，沙库巴曲缬沙坦加用运动疗法后，患者心功能改善明显且安全。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院心血管内科