治疗性高碳酸血症对大鼠肺移植术时炎性反应的影响

作者：高伟; 曾**; 张莉莉; 李文志; 崔晓光

来源：中华麻醉学杂志, 2009, (11): 1023-1025.

• 高碳酸血
• 肺移植
• 再灌注损伤
• 炎症

目的探讨治疗性高碳酸血症对大鼠肺移植术时炎性反应的影响。方法雄性Wistar大鼠48只,体重300～400 g,随机分为肺移植术组(M组)和治疗性高碳酸血症组(H组),每组24只。M组再灌注期间吸入50%O_2-50%N_2混合气体;H组再灌注期间吸入N_2-O_2-CO_2混合气体,调节3种气体吸入浓度,维持动脉血二氧化碳分压80～100 mm Hg,吸入氧浓度48%～50%。于机械通气15 min时记录平均动脉压和动脉血氧分压作为基础值,再灌注期间每30 min记录1次。于再灌注1、2和4 h时各组随机取8只大鼠,采集外周动脉血样,采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-1和IL-8的浓度;取移植肺组织,测定弹性蛋白酶含量,计算肺湿/干重比,并行组织学观察。结果再灌注时H组平均动脉压和动脉血氧分压高于M组(P<0.05);与基础值比较,再灌注时M组TNF-α及IL-8的浓度升高(P<0.05);与M组比较,再灌注时H组TNF-α及IL-8的浓度降低(P<0.05),再灌注2和4 h时弹性蛋白酶含量、移植肺湿/干重比降低(P<0.05);H组移植肺组织肺泡内出血、巨噬细胞和中性粒细胞浸润及肺水肿较M组明显减轻。结论治疗性高碳酸血症可明显抑制大鼠肺移植术时的炎性反应。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院; 哈尔滨医科大学