中-重度功能性三尖瓣关闭不全三尖瓣置换与三尖瓣成形的临床治疗效果比较

作者：李志; **

来源：岭南心血管病杂志, 2015, 21(02): 214-216.

• 三尖瓣关闭不全
• 三尖瓣置换
• 三尖瓣成形

目的探究三尖瓣置换与三尖瓣成形治疗中-重度功能性三尖瓣关闭不全的临床治疗效果差异。方法从4年间1 679例中-重度功能性三尖瓣关闭不全患者中,按照接受手术方法的不同,随机(电脑随机数字表法)抽取三尖瓣置换和三尖瓣成形患者各47例。对两组患者实施手术的主动脉阻断时间、体外循环时间、重症监护病房停留时间、3年复发率以及1年和3年的生存率进行观察和比较。结果 (1)三尖瓣置换组年龄显著低于三尖瓣成形组,差异有统计学意义[(41.24±9.34)岁vs.(46.54±11.55)岁,t=2.4 462,P=0.0 163];三尖瓣置换组三尖瓣反流面积显著高于三尖瓣成形组,差异有统计学意义[(31.99±14.43)cm2 vs.(29.41±14.94)cm2,t=2.1 814,P=0.0 317]。(2)三尖瓣置换组主动脉阻断时间[(86.34±20.34)min vs.(81.24±33.23)min,t=2.669 1,P=0.001 2]、体外循环时间[(153.45±52.34)min vs.(121.24±54.62)min,t=2.919 0,P=0.004 4]、重症监护病房停留时间[(101.67±44.32)h vs.(81.25±43.32)h,t=2.2 589,P=0.0 263]显著高于三尖瓣成形组,差异有统计学意义。(3)三尖瓣置换组复发率显著低于三尖瓣成形组,差异有统计学意义[19.15%(9/47)vs.63.83%(30/47),t=19.3 259,P=0.0 000]。结论三尖瓣成形手术的临床早期效果优于三尖瓣置换手术,但患者的3年复发率水平较高。

• 单位
  高州市人民医院; 珠海市第二人民医院