尿RBP、L-FABP及血清Presepsin对开颅血肿清除术后并发AKI的预测价值

作者：李锋; 杨建树; 许大远^*

来源：新医学, 2019, 50(08): 623-627.

• 颅脑外伤
• 急性肾损伤
• 视黄醇结合蛋白
• 肝型脂肪酸结合蛋白
• 可溶性CD14亚型

目的探讨颅脑外伤患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、血清可溶性CD14亚型(Presepsin)水平对开颅血肿清除术后并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取颅脑外伤患者279例,根据术后是否并发AKI将其分为非AKI组(193例)与AKI组(86例);再根据急性肾损伤国际标准(AKIN)分期将AKI组分为Ⅰ期组(27例)、Ⅱ期组(37例)、Ⅲ期组(22例)。比较术后2～4 h各组尿RBP、L-FABP及血清Presepsin水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标预测AKI价值。结果 AKI组尿RBP、L-FABP及血清Presepsin水平均高于非AKI组(P均<0.05)。随AKI分期增加,尿RBP、L-FABP、血清Presepsin水平依次增高(P<0.05)。RBP、L-FABP、Presepsin预测AKI的曲线下面积(AUC)为0.946、0.990、0.965;预测灵敏度、特异度:RBP为88.4%、88.6%,L-FABP为98.8%、92.2%,Presepsin为91.9%、89.1%。L-FABP的预测准确性高于RBP、Presepsin(P均<0.05)。结论颅脑外伤患者尿RBP、L-FABP及血清Presepsin水平可早期预测开颅血肿清除术后AKI的发生,并可反映肾损伤严重程度。

• 单位
  上海交通大学