ICU下呼吸道感染患者标本留取与病原菌耐药性研究

作者：张智洁; 蒋国英; 刘勇; 张秀月

来源：中华医院感染学杂志, 2015, 25(19): 4406-4408.

• 重症监护病房
• 下呼吸道感染
• 标本留取
• 病原菌
• 耐药性

目的分析重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者相关标本送检及病原菌耐药性,为临床控制医院感染提供参考。方法对ICU 2013年1-12月402例下呼吸道感染患者进行标本留取及病原菌耐药性分析,细菌培养及分离的方法依据《全国临床检验操作规程》,细菌鉴定和药敏试验采用自动化细菌鉴定及药敏分析仪VITEK-2Compact和walkaway 96进行,使用WHONET5.6软件进行耐药率统计,使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 402例下呼吸道感染患者痰液标本送检共1 161份,其中997份标本合格,合格率为85.87%,359份标本培养阳性,阳性率36.00%;感染患者均进行血培养,培养阳性70例,阳性率17.41%;感染患者送检胸水标本64份,培养阳性20份,阳性率31.25%;感染患者痰液标本分离出病原菌256株,血培养分离出病原菌70株,胸水培养分离出病原菌20株,分离的病原菌以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;痰液中分离的鲍氏不动杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率,均高于血液中分离的鲍氏不动菌耐药率。结论对于下呼吸道感染患者,在提高痰标本送检合格率的基础上,增加血液、胸水等无菌体液的送检;应正确严格的执行医院感染控制措施,遏制耐药菌在医院内的传播。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院