肺组织胞浆菌病CT表现及骨髓病理特征

作者：谢光友; 吴红艳; 刘昌杰^*; 张著学; 王玉权; 王荣品

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(05): 702-706.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.05.015

• 肺
• 组织胞浆菌病
• 体层摄影术,X线计算机
• 骨髓
• 病理学

目的观察肺组织胞浆菌病(HP)影像学及临床病理学表现。方法分析14例经病理确诊肺HP并接受抗真菌治疗患者的临床、胸部CT和病理学资料。14例均接受经支气管肺活组织检查(TBLB)、骨髓穿刺苏木精-伊红(HE)染色、过碘酸希夫(PAS)染色、六胺银(GMS)染色及免疫组织化学检测,其中11例接受支气管肺泡灌洗(BAL)检查及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养。记录患者腹部及体表淋巴结超声检查结果。结果 14例中,12例有流感样症状,2例无症状。胸部CT显示1例结节型、13例混合型,表现为肺内多发结节、渗出及实变,部分结节伴空洞,增强后结节轻度强化;3例伴淋巴结肿大。TBLB检查示支气管及肺泡炎症,BALF细菌培养均阴性。骨髓HE染色均见组织细胞增生,肉芽肿形成;PAS染色均见菌丝和孢子呈品红色;GMS染色均见菌丝和孢子呈黑褐色;免疫组织化学CD68表达(+)示吞噬病菌的细胞为巨噬细胞。经抗真菌治疗后肺内病灶均明显吸收。结论肺HP的CT表现具有一定特征性,结合临床及流行病史有助于诊断。

• 单位
  贵州省人民医院