冠心病病人冠状动脉斑块性质与Lp-PLA2、Hcy和D-二聚体水平的相关性分析

作者：刘亚东; 马利军; 杨延星^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(07): 1100-1102.

• 冠心病
• 稳定斑块
• 易损斑块
• 影响因子
• 脂蛋白相关磷脂酶
• 同型半胱氨酸
• D-二聚体

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平与冠心病病人冠状动脉斑块性质的相关性。方法选取2016年1月—2018年10月延安大学附属医院经血管内超声和冠状动脉造影检查的病人132例,按照检查结果分为对照组、稳定斑块组、易损斑块组。比较3组血清Lp-PLA2、Hcy及血浆D-二聚体水平。采用Pearson法分析Lp-PLA2、Hcy及D-二聚体水平与血管重构指数、斑块偏心指数及纤维帽厚度的关系。采用Logistic回归法分析Lp-PLA2、Hcy及D-二聚体水平与斑块性质的相关性。结果易损斑块组Lp-PLA2、Hcy和D-二聚体水平高于稳定斑块组,差异有统计学意义[(401.01±143.11)μg/L与(319.68±108.14)μg/L,(59.43±22.82)μmol/L与(31.91±16.58)μmol/L,(618.53±178.67)μg/L与(308.17±102.91)μg/L,P均<0.05]。Pearson相关分析显示:Lp-PLA2与血管重构指数及斑块偏心指数呈正相关(OR值分别为0.883、0.756,P均<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(OR=-0.618,P<0.05);Hcy与血管重构指数及斑块偏心指数呈正相关(OR值分别为0.697、0.603,P均<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(OR=-0.618,P<0.05);D-二聚体与血管重构指数及斑块偏心指数呈正相关(OR值分别为0.926、0.883,P均<0.05),与纤维帽厚度呈负相关(OR=-0.742,P<0.05)。Logistic回归分析显示:Lp-PLA2、Hcy和D-二聚为斑块不稳定的独立危险因素(均P<0.05)。结论冠心病病人血清Lp-PLA2、Hcy及血浆D-二聚体水平与冠状动脉斑块的性质相关,其水平升高可能是冠状动脉易损斑块不稳定的独立危险因素。

• 单位
  延安大学附属医院