寻常疣患者应用贴麻后火针剥除术对凋亡抑制基因Livin及细胞增殖相关基因表达的影响

作者：王莹; 徐俊涛^*; 王丽; 王刚; 李天举; 赵巍; 方玉甫

来源：中国皮肤性病学杂志, 2021, 35(09): 975-982.

DOI：10.13735/j.cjdv.1001-7089.202101079

• 寻常疣
• 贴麻
• 火针剥除术
• 液氮冷冻
• 凋亡抑制基因
• 细胞增殖

目的探究寻常疣患者应用贴麻后火针剥除术对凋亡抑制基因Livin及细胞增殖相关基因表达的影响。方法便利抽样法选取符合要求的450例寻常疣患者,按随机数余数法分为A（贴麻后火针剥除术）、B（火针治疗）、C（液氮冷冻治疗）三组,每组150例,比较三组疗效;采用视觉模拟评分（VAS）评估三组治疗期间、治疗1 h、治疗3 h自觉疼痛程度的差别;治疗前后均留取寻常疣皮损组织,匀浆后测定凋亡抑制基因Livin、Survivin、XIAP及细胞增殖相关基因Cyclin D1、p16INK4、CDK6、E2F的变化;采用原位缺口末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡数目;并检测治疗前后巨噬细胞细胞炎症蛋白3α（MIP-3α）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1α（IL-1α）等促炎因子的变化;观察治疗不良反应发生情况。结果有效率对比:A组（96.67%）>B组（90.00%）>C组（79.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）;A组疣体完全清除时间[（8.61±1.23）周]短于B、C组[（9.78±0.52）周、（10.63±0.41）周],B组又短于C组（P<0.05）;A、C组治疗不同时间VAS评分相近,均低于B组（P<0.05）;治疗8周,三组Livin、Survivin、XIAP、Cyclin D1、p16INK4、CDK6、E2F、MIP-3α、TNF-α、IL-1α均较同组治疗前降低（P<0.05）,A组Livin、Survivin、XIAP、Cyclin D1、p16INK4、CDK6、E2F、MIP-3α、TNF-α、IL-1α基因相对表达量低于B、C组（P<0.05）,B组又低于C组（P<0.05）;A组细胞凋亡数目[（66.71±10.26）%、]高于B、C组[（56.52±6.79）%、（50.01±5.79）%],B组又高于C组（P<0.05）;A组不良反应发生率（4.67%）低于B组（12.67%）（P<0.05）。结论贴麻后火针剥除术可通过抑制寻常疣患者皮损组织凋亡抑制基因及细胞增殖基因表达,促进细胞凋亡,抑制角质形成细胞增殖,控制疣体增生及局部炎症反应,优化疗效,减轻患者疼痛感,安全可行。

• 单位
  第一附属医院皮肤科; 河南省中医院; 郑州人民医院; 河南中医药大学