探究脑出血早期血肿扩大的影响因素及预测模型构建与验证

作者：伍发; 蒋锐; 杜飞舟; 李建浩; 王鹏^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(10): 696-709.

• 脑出血
• 血肿
• 体层摄影术,X线计算机

目的：探索高血压脑出血出现早期血肿扩大（Hematoma enlargement,HE）的独立预测因素，并构建模型验证。方法：纳入2017年1月—2020年12月所有符合标准的原发性脑出血患者232例。按照HE超过33%或体积超过6 mL为标准，分为HE组和非HE组；寻找早期HE相关的因素，并构建早期HE的模型并验证其预测的准确性。结果：HE 39例，未发生扩大193例。单因素分析显示GSC评分、中线移位及平均密度值有统计学差异；多因素Logistic回归分析构建GSC、中线移位、平均密度值及联合预测模型。联合模型AUC最高为0.786 8,GSC、中线移位、平均密度值的AUC值分别为0.730 5、0.662 7、0.635 0；交叉验证结果显示，联合模型预测准确率77.2%，灵敏度为64.1%，特异度为79.8%。结论：中线移位、GSC评分及平均密度值是早期HE的预测因素，而基于临床因素、实验室检查及影像特征构建的模型具相当不错的预测能力。