全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

作者：胡培植

来源：中国实用医药, 2022, 17(27): 32-36.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.27.007

• 高龄患者
• 股骨颈骨折
• 全髋关节置换术
• 人工双极股骨头置换术
• 髋关节功能
• 并发症

目的 探讨在治疗高龄股骨颈骨折患者时采用全髋关节置换术或人工双极股骨头置换术治疗的临床价值,观察高龄患者的预后情况。方法 60例高龄股骨颈骨折患者,随机编号分为对照组及研究组,每组30例。对照组采用人工双极股骨头置换术,研究组采用全髋关节置换术。对比两组髋关节功能恢复优良率,髋关节功能评分,生活质量评分,围手术期指标,疼痛评分,总体临床疗效,早期与远期并发症发生情况。结果 研究组髋关节功能恢复优良率93.33%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的功能、畸形、疼痛、关节活动度评分分别为(29.48±4.53)、(1.95±0.35)、(40.75±5.43)、(3.15±0.43)分,均高于对照组的(25.66±4.11)、(1.61±0.32)、(35.41±5.33)、(2.62±0.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、总体健康评分分别为(86.73±4.31)、(86.42±3.73)、(86.41±3.92)、(85.89±4.42)、(87.42±6.15)分,均高于对照组的(82.82±4.61)、(82.42±3.63)、(82.42±3.53)、(81.83±4.12)、(82.75±5.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的手术时间(76.43±4.38)min、住院时间(23.36±2.52)d长于对照组的(55.85±4.53)min、(21.05±1.32)d,术中出血量(311.52±15.32)ml大于对照组的(177.65±14.32)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者的疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的早期并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者远期并发症异位骨化发生率0、髋臼磨损发生率1.33%低于对照组的13.33%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 全髋关节置换术和人工双极股骨头置换术在高龄股骨颈骨折患者的治疗中均有较好的疗效,全髋关节置换术在髋关节功能方面改善较好,远期并发症发生率较低,人工双极股骨头置换术的手术时间短、术中出血量少,术后恢复时间较快,可根据高龄患者的具体情况选择适宜的治疗方式。