宫腔纱布填塞法对前置胎盘剖宫产术中大出血的临床效果分析

作者：刘志辉

来源：中国医药指南, 2018, 16(06): 49.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2018.06.041

• 前置胎盘
• 剖宫产
• 大出血
• 纱布填塞

目的对前置胎盘剖宫产术中大出血实施宫腔纱布填塞的方法止血的临床效果进行分析。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月治疗的前置胎盘剖宫产术中大出血患者26例。患者年龄1941岁,平均年龄(26.5±5.2)岁;孕周3640周,平均(37.4±2.8)周;初产妇15例,经产妇11例。结果使用宫腔纱布填塞法止血后,患者出血量明显减少,25例患者无活动性出血,子宫收缩逐渐恢复;1例患者仍有活动性出血,且子宫收缩乏力,最终行子宫切除。此方法的有效率为9 6.1%。患者住院天数为922 d,平均(11.5±3.4)d,母婴均平安出院,无其他并发症出现。结论凶险型前置胎盘患者围生期易发生大出血,若伴有胎盘植入时出血风险更高、出血量更大,严重威胁产妇生命安全。因此,在凶险型前置胎盘患者的围生期要做好充分的准备、及时准确的处理。对这类患者术前要进行充分评估及讨论,结合核磁共振检查,评估有无胎盘植入,从而制定相应的手术方案。术前准备充足的血液制品;建立通畅的静脉通路;选择经验丰富的妇产科医师及麻醉医师,以降低孕产妇病死率,改善围生儿结局。

• 单位
  沈阳市妇婴医院