64层螺旋CT量化冠状动脉钙化在冠心病中的诊断价值

作者：苏瑞瑛; 肖文良; 申艳霞; 田帅

来源：临床荟萃, 2006, (17): 1227-1233.

• 冠状动脉疾病
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 冠状血管
• 钙质沉着症
• 年龄因素

目的探讨64层螺旋CT(64-slice spiral computed tomography,64SCT)量化冠状动脉钙化(coronaryartery calcification,CAC)对诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)的价值。方法对56例临床诊断及可疑冠心病患者,进行64SCT冠脉成像及其钙化的量化分析,并同期进行选择性经皮冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,CAG采用经典插管法,冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)采用Agatston方法完成,64SCT结果与CAG结果做双盲对照研究;根据CAG结果将患者分为冠心病组34例(冠状动脉至少有1支血管狭窄≥50%)和非冠心病组22例;进一步将224支血管按狭窄程度分为A组(狭窄<50%)、B组(狭窄50%~75%)和C组(狭窄>75%),记录其CACS分别进行统计分析;按照年龄分为<60岁组和≥60岁组,分别分析CAC率和CACS与年龄的关系。结果64SCT冠状动脉三维成像对冠状动脉钙化显示清晰,对冠状动脉各分支显示良好,冠心病组的CACS与非冠心病组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且A组与B、C组比较CACS差异有统计学意义(P<0.01),但B组、C组两组之间CACS差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄的增长,CAC率和CACS逐渐增高,<60岁组与≥60岁组CAC率和CACS比较差异有统计学意义(P<0.01);<60岁组冠心病患者CAC率和CACS明显高于非冠心病组(P<0.05),≥60岁组冠心病患者CAC率与非冠心病组比较差异无统计学意义(P>0.05),但CACS差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用64SCT量化冠状动脉钙化,可以对可疑冠心病患者提供早期诊断依据,CACS与相应血管管腔狭窄的对照分析显示,CACS与冠状动脉狭窄程度之间有一定关系;年龄对CAC有影响。

• 单位
  河北医科大学第三医院