脑室腹腔分流术同期颅骨缺损修补术治疗脑外伤术后颅骨缺损并脑积水的效果

作者：牟连生

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(06): 43-45.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.06.074

• CP
• 脑积水
• 脑外伤
• 颅骨缺损

目的 探讨脑室腹腔分流术(VPS)同期颅骨缺损修补术(CP)治疗脑外伤术后颅骨缺损并脑积水的效果。方法 回顾性分析2018-06—2021-06重庆市梁平区人民医院神经外科收治的80例脑外伤术后颅骨缺损并脑积水患者的临床资料，根据CP时机分为2组，各40例。分期组于VPS术后3～6个月内行CP,同期组于VPS术后即行CP。比较2组患者的基线资料。评价2组患者脑积水、脑灌注、意识状态、神经功能、认知功能的改善效果。统计并发症发生率。结果 2组患者的基线资料、CP术后1周时的脑积水优良率，以及术后脑灌注异常指数差异均无统计学意义(P>0.05)。同期组患者术后的Glasgow昏迷评分(GCS)、认知状况测试(NCSE)评分高于分期组，神经功能缺损评分(NIHSS)量表评分和并发症发生率低于分期组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于脑外伤术后颅骨缺损伴脑积水患者，VPS术后同期和分期行CP均可有效减轻脑积水、改善脑部灌注状态。但同期手术更利于改善患者的GCS评分、NCSE评分、NIHSS量表评分和降低并发症发生率。