评估肥胖的四种指标与缺血性心脑血管病的关系

作者：尹春宇; 李亚鹏; 赵笑颜; 宋歌; 管维平^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(05): 487-492.

• 肥胖症
• 心血管疾病
• 脑血管障碍
• 人体质量指数

目的评价肥胖的4种指标与缺血性心脑血管病(ICCVD)风险关系。方法从国家卒中防治工程委员会2014年度对我国31省整群抽样建立的"脑卒中筛查和干预项目"数据库中,筛选年龄≥60岁的老年人111 472例,以是否发生ICCVD分为病例组17 420例和对照组94 052例,记录入选者体质量指数(BMI),腰围(WC),腰臀比(WHR),腰围身高比(WHtR)等,用BMI、WC、WHR、WHtR的现有标准评价肥胖,并比较4种指标评价肥胖与ICCVD风险关系,用非条件logistic回归模型和ROC曲线评价4种指标对中、高危ICCVD的风险效果。结果病例组BMI、WC、WHR、WHtR高于对照组(P<0.05)。在全因素校正logistic模型中,男女性超出正常体质量(18.50 kg/m2≤BMI<24.00 kg/m2)时,ICCVD风险增加,但仅女性相关显著(P趋势<0.01);男性肥胖(WC≥85.00 cm、WHR≥0.90、WHtR≥0.50),女性肥胖(WC≥80.00 cm、WHR≥0.85、WHtR≥0.50)时,ICCVD风险增高(P<0.01)。男性WC≥89.00 cm、WHtR≥0.515,女性WC≥84.00 cm、WHtR≥0.535时,与ICCVD风险呈正相关(OR>1.0,P<0.05),趋势效应优于BMI、WHR。ROC曲线分析显示,WHtR预测中、高ICCVD风险时,男性和女性ROC曲线下面积分别为[0.629(95%CI:0.623～0.634)、0.637(95%CI:0.632～0.640)],且均优于另外3种指标。结论 WC和WHtR对老年人群中、高危ICCVD风险均具有较好的预测效果,其中WHtR更具优越性。

• 单位
  郑州大学; 解放军总医院; 第一附属医院神经内科