调脏养肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量患者骨密度及肺功能的影响

作者：张亚达; 姚亮; 唐斌擎; 王振伟^*

来源：江西中医药, 2023, 54(10): 51-55.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 低骨量
• 肺肾两虚证
• 调脏养肺方
• 金水相生
• 肺功能
• 骨密度

目的：观察调脏养肺方对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量患者肺功能及骨密度的影响。方法：选择2019年1月—12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科门诊就诊，符合肺胀病肺肾两虚证中医诊断、慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并低骨量西医诊断的男性患者61例，采取完全随机化分组，随机分为观察组（30例）和对照组（31例）。观察组施以调脏养肺方和西医常规治疗，对照组仅施以西医常规治疗，2组治疗周期均为90 d。比较2组治疗后临床总有效率、CAT量表评分、左侧股骨颈T值和骨密度值，肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%，以及骨代谢指标Ⅰ型前胶原羧基端原肽（PICP）、β胶联降解产物（β-CTX）、甲状旁腺素（PTH）的水平变化。结果：治疗后2组间比较，临床总有效率观察组（25/30,83.33%）高于对照组（19/31,61.29%），差异有统计学意义（P<0.05）;CAT量表评分观察组低于对照组（P<0.05）；左侧股骨颈T值、骨密度值改善情况观察组优于对照组（P<0.01）;FEV1/FVC及FEV1%改善水平观察组较对照组明显（P<0.01）；观察组PICP数值优于治疗前，且优于对照组同期水平（P<0.05）。2组治疗前后β-CTX、PTH改变无统计学意义（P>0.05）。结论：调脏养肺方治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量可有效减轻患者临床不适症状，同时可提升与气道阻塞相关的肺功能指标。考虑其作用机制为通过加快骨重建，提高股骨颈骨密度，改善骨代谢相关指标。

• 单位
  上海市中医医院; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院