MRI-DWI对单纯乳腺导管原位癌、浸润性导管癌的鉴别诊断价值

作者：袁秀华^*; 王刚; 李德维

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(04): 43-149.

• MRI-DWI
• 乳腺导管原位癌
• 浸润性导管癌
• 鉴别

目的分析MRI-DWI对单纯乳腺导管原位癌(DCIS)、浸润性导管癌(IDC)的鉴别诊断价值。方法经医院伦理学会批准随机选取医院2017年1月至2020年4月收治乳腺癌患者80例,其中I DC患者42例,DCIS患者38例。先进行核磁共振成像(MRI)检查,再进行扩散加权成像(DWI)检查。观察比较DCIS和IDC内部强化特征、MRI-DWI信号特征、病变定量指标,绘制ROC曲线。结果 38例DCIS患者中主要以无线状分布为主,显著多于IDC组(P<0.05);42例IDC患者主要以分支线状分布为主,显著多于DCIS组,(P<0.05);38例DCIS患者中簇环状/网格状结构清晰者22例,簇环状/网格状结构模糊,但能辨认者10例;42例IDC患者中,10例患者表现为簇环状/网格状结构模糊,病变信号较均匀,23例患者表现为簇环状/网格状结构消失,病变信号均匀(P<0.05)。38例DCIS患者中,5例MRI-DWI上未见信号异常,33例MRI-DWI表现为高信号影,T2脂肪抑制序列中8例表现异常;42例IDC患者中,2例MRI-DWI上未见信号异常,40例为信号不均匀,T2脂肪抑制序列中,12例为等信号,30例为高信号。IDC最大直径、ADCmax低于DCIS(P>0.05),IDC患者ADCmin低于DCIS(P<0.05),ADC DR高于DCIS(P<0.05)。联合ADCmin、表观扩散系数下降率(ADCDR)诊断AUC、约登指数、敏感度、特异度最高。结论 MRI-DWI通过明确单纯乳腺导管原位癌、浸润性导管癌的内部强化特征、MRI-DWI信号特征,并与病变定量指标结果相结合从而提升其鉴别诊断价值。

• 单位
  东莞市人民医院