NGAL、Cys C在瓣膜病换瓣术后早期诊断急性肾损伤的意义

作者：吴春涛

来源：河北医科大学学报, 2019, 40(12): 1388-1392.

• 心脏瓣膜疾病
• 急性肾损伤
• NGAL
• Cys C

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和胱抑素C(cystatin C,Cys C)在瓣膜病换瓣术后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床意义。方法选取瓣膜病术后患者90例,根据是否发生AKI分为AKI组(37例)及非AKI组(53例)。于术前和术后2,4,6,8,12,24,48 h收集血标本,采用酶联免疫吸附测定法检测血清NGAL浓度,采用肌氨酸氧化酶法测定血肌酐(serum creatinine,SCr)水平,采用免疫投射比浊法测定血清Cys C水平。结果 2组SCr水平均呈先升高再降低趋势,AKI组SCr水平变化幅度大于非AKI组,AKI组SCr术后12 h明显升高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组血NGAL水平均呈先升高再降低趋势,非AKI组血NGAL水平逐渐降低,AKI组血NGAL水平高于非AKI组,AKI组血清NGAL术后2 h明显升高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血Cys C水平均呈逐渐升高趋势,AKI组血Cys C水平变化幅度大于非AKI组,AKI组术后6 h明显升高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AKI组瓣膜病换瓣术后2 h血清NGAL浓度明显升高,术后6 h血清Cys C水平开始升高,两者水平升高的时间均早于SCr。血清NGAL和Cys C可作为瓣膜病术后诊断AKI的早期标志物。

• 单位
  河北医科大学第二医院