参附注射液对体外循环下二尖瓣置换术患者血清炎性递质及早期肾损伤的影响

作者：季红星; 刘昊

来源：现代中西医结合杂志, 2017, 26(04): 368-371.

• 参附注射液
• 体外循环
• 二尖瓣置换术
• 炎性递质
• 肾损伤

目的观察参附注射液对体外循环(CBP)下二尖瓣置换术(MVR)患者血清炎性递质及早期肾损伤的影响。方法将121例择期行MVR的患者随机分为观察组61例及对照组53例,观察组在麻醉诱导前及术后给予参附注射液治疗,连用至术后96 h,对照组给予同等剂量生理盐水处理,其他治疗措施同观察组。观察2组麻醉诱导前(t0)及术后24 h(t1)、48 h(t2)、72 h(t3)、96 h(t4)炎性递质如血清可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)水平,以及肾功能指标[血清肌酐(Cr),尿素氮(BUN)]、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)浓度,并统计2组不同时间点尿量的变化情况。结果 2组术后血清s ICAM-1、CRP、TNF-α、ET-1水平均较t0显著升高,均在t2达到高峰后开始降低,观察组上述指标在t1、t2、t3、t4均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后Cr、BUN水平与t0比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术后尿NGAL、NAG水平均较t0显著升高,均在t2达到高峰后开始降低,观察组上述指标在t1、t2、t3、t4均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组术中、术后14 d的尿量均显著高于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液能够减轻CBP下行MVR患者的肾损伤,具有一定肾功能保护效应,其机制可能与抑制血清s ICAM-1、CRP、TNF-α、ET-1水平有关。

• 单位
  西安医学院第一附属医院