尿激酶动脉溶栓对非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞患者的疗效和安全性

作者：雷涛; ***^*; 张博; 王小堂; 马腾; 王琨; 王勇

来源：眼科新进展, 2023, 43(03): 198-202.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2023.0040

• 非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞
• 尿激酶动脉溶栓
• 荧光素眼底血管造影

目的 探讨尿激酶动脉溶栓治疗非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞(NA-CRAO)患者的有效性和安全性。方法 回顾性研究。577例(577眼)NA-CRAO患者纳入研究，其中，男424例，女153例，年龄21～80(58.04±12.68)岁，发病时间2～240(89.88±76.51)h。治疗前均行荧光素眼底血管造影(FFA)检查，记录臂-视网膜循环时间(A-Rct)及视网膜主干-末梢充盈时间。所有患者均行尿激酶动脉溶栓治疗，24 h后复查FFA,记录并对比治疗前及治疗后30 d最佳矫正视力(BCVA)。观察治疗中及治疗后并发症发生情况。结果 577例NA-CRAO患者治疗前及治疗后24 h的A-Rct分别为(31.48±0.99)s、(20.99±0.55)s,差异具有统计学意义(P=0.000);治疗前及治疗后24 h主干-末梢充盈时间分别为(73.32±8.05)s、(20.74±3.28)s,差异具有统计学意义(P=0.001);治疗后30 d的BCVA(logMAR)为1.46±0.14,较治疗前2.19±0.32明显改善，差异具有统计学意义(P=0.037)。577例NA-CRAO患者尿激酶动脉溶栓治疗后共有4例发生并发症，其中急性脑梗死1例，急性脑出血2例，短暂性脑缺血1例。结论 尿激酶动脉溶栓治疗发病时间≤240 h的NA-CRAO患者有效，并且有较高的安全性。

• 单位
  西安市第四医院