C-反应蛋白和NT-pro BNP对老年脓毒症患者死亡和多器官衰竭的预测价值

作者：陆洋; 沈浩亮; 崔晓莉; 刘向新; 陈新龙; 王逸平

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(18): 4011-4014.

• C-反应蛋白
• N末端脑钠肽原
• 脓毒症

目的分析N末端脑钠肽原(NT pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)对老年脓毒症患者死亡和多器官衰竭的预测价值。方法纳入重症监护室(ICU)住院的老年患者245例,随访1年。收集所有人口统计学和临床特征。连续性变量的优势比(OR)计算每个因素相关的死亡风险。受试者工作特征(ROC)曲线检验其预测ICU死亡率的性能。结果单因素Logistic回归分析表明,年龄、血浆NT-pro-BNP、CRP、中性粒细胞(NEU)水平升和急性生理学与慢性病健康评估(APACHE)Ⅱ评分与死亡风险均呈正相关,红细胞比容(HCT)和前白蛋白与死亡风险呈负相关。对于死亡风险的预测,NT-pro-BNP+APACHEⅡ的曲线下面积(AUC)为0.871±0.032(P<0.000 1);CRP+APACHEⅡ的AUC为0.851±0.391(P<0.000 1);CRP+NT-pro-BNP+APACHEⅡ的AUC为0.866±0.51(P<0.000 1);在APACHEⅡ评分的基础上加入NT-pro-BNP或CRP能提升对老年脓毒症患者死亡的预测价值。NT-pro-BNP和CRP对老年脓毒症患者多器官衰竭的预测价值与死亡风险基本一致。结论在APACHEⅡ评分的基础上加入CRP或NT-pro-BNP可以显著提升对死亡风险和多器官衰竭风险的预测,可作为临床辅助预测指标。

• 单位
  南通大学附属医院