泌尿系原发性黑色素瘤五例临床分析

作者：金志波; 史嫣; 汪涛; 耿一鹤; 贾占奎; 丁映辉; 黄珍林; 杨锦建

来源：中华泌尿外科杂志, 2018, 39(04): 271-274.

• 黑色素瘤
• 膀胱
• 尿道
• 预后

目的分析泌尿系原发性黑色素瘤的临床特点及预后,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析2011年6月至2017年10月我院收治的5例泌尿系原发性黑色素瘤患者的临床资料。男3例,女2例。年龄26～74岁,平均54.7岁。尿道原发性黑色素瘤2例,膀胱原发性黑色素瘤3例。肿瘤直径0.9～5.1 cm,平均3.1 cm。结果 2例尿道原发性黑色素瘤均行尿道扩大根治性切除术。3例膀胱原发性黑色素瘤中,1例年龄大、体质差,行腹腔镜膀胱部分切除术;1例青年男性,拒绝行根治性切除术,仅行膀胱肿瘤电切术;1例行根治性膀胱切除术,术后病理:4例镜下见肿瘤细胞呈梭形,1例肿瘤细胞呈多角形;5例胞质内均可见黑色素,肿瘤细胞弥漫性增生浸润,体积较大,异形性明显。免疫组化染色检查示细胞增殖指数Ki-67 10%～30%。术后随访5～30个月,3例因多发转移而死亡。结论泌尿系原发性黑色素瘤罕见,恶性程度高,预后极差。目前尚无规范统一的治疗方案,一般建议行扩大根治性切除术。靶向治疗及免疫治疗已成为新的治疗方向,可能有助于改善患者预后。

• 单位
  郑州大学第一附属医院