γ-干扰素释放试验在活动性肺结核诊断中的价值

作者：黄德东; 刘庭贵; 张云; 施洁; 韩湉湉; 庄建文; 魏西飞; 顾兴^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(03): 329-333.

• 结核γ-干扰素释放试验
• 结核菌素试验
• 结核分枝杆菌抗体

目的在我国西南部结核病高发区,评价结核γ-干扰素释放试验(tuberculosis interferonγrelease assay,TB-IGRA)在疑似肺结核中诊断活动性肺结核的价值。方法纳入2018年12月20日至2019年12月20日在贵州省织金县人民医院诊断的疑似肺结核患者1 627名,用TB-IGRA、结核菌素皮肤实验(TST)、结核分枝杆菌抗体(TBAb)或结核分枝杆菌免疫球蛋白(TB-Ig)检测诊断活动性肺结核,比较其敏感性、特异性、准确性。并分析卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)接种对结果的影响。结果TB-IGRA的敏感性、特异性和准确性,依次为:91.26%、80.13%和89.37%,均高于TST、TB-IgG的检测。TB-IGRA诊断疑似肺结核中的活动性肺结核,不受BCG接种的影响(χ2=0.05,P=0.83)。BCG接种对TST诊断疑似肺结核中的活动性肺结核影响明显(χ2=108.17,P<0.001)。结论 TB-IGRA在我国西南部结核病高发区诊断活动性肺结核有很高的敏感性、特异性,较TST、TB-Ig有更高价值,且不受BCG接种的影响。

• 单位
  唐都医院; 织金县人民医院