慢性乙型肝炎患者血清肝纤四项与肝组织病理相关性分析

作者：刘健; 张蓓蓓; 李春娜

来源：临床合理用药杂志, 2014, 7(32): 9-10.

DOI：10.3969/j.issn.1674-3296.2014.32.009

• 乙型肝炎
• 透明质酸
• Ⅲ型前胶原肽
• Ⅳ-C型胶原
• 层黏连蛋白
• 肝纤维化

目的探讨血清肝纤四项对肝脏纤维化的临床诊断价值。方法回顾性分析157例确诊的慢性乙型肝炎肝穿刺病理活检病例,同时检测血清肝纤四项:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)的水平。将肝纤四项与肝组织纤维化病理分期进行对照分析。结果 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数(r)分别为0.478(P<0.01)、0.175(P<0.05)、0.155(P<0.05)、0.198(P<0.05)。四个指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重呈上升趋势,且HA的S3、S4期水平与S1期、S4期水平与S1、S2、S3期比较差异有统计学差异(P<0.05),PCⅢ的S3、S4期水平与S1期比较差异有统计学差异(P<0.05)。以S4期作为早期肝硬化诊断标准时,通过ROC曲线分析HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的曲线下面积分别为0.745、0.553、0.538、0.583。敏感度:LN>Ⅳ-C>PCⅢ>HA;特异度:HA>PCⅢ>LN>Ⅳ-C。结论肝纤四项对慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度有一定的诊断价值。

• 单位
  中山大学附属第五医院