结直肠癌中NDRG2的表达与微卫星不稳定的相关性及其联合检测的意义

作者：刘文婷; 田林^*

来源：诊断病理学杂志, 2023, 30(03): 238-247.

• 微卫星不稳定
• N-myc下游调节基因2
• 结直肠癌
• 免疫组化
• 预后

目的 探讨结直肠癌(CRC)中N-myc下游调节基因2(NDRG2)的表达及其与微卫星不稳定(MSI)的相关性，进一步探索其临床意义。方法 收集2017-06—2021-12湖北医药学院附属人民医院病理科存档的结直肠癌组织蜡块标本262例，采用免疫组化SP法检测NDRG2以及4种错配修复(MMR)蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)的表达情况，统计学分析其相关性及与患者临床病理特征及预后的关系。结果 NDRG2表达阴性的肿瘤浸润较深，分化差，淋巴结易转移，TNM多处于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.05)。相较于MSI-L/MSS,MSI-H好发生于女性、多位于右半结肠、肿瘤浸润较浅、多为黏液腺癌、淋巴结不常转移、TNM多为Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。Spearman相关性分析显示NDRG2阳性表达与MSI-H具有正相关性(r=0.145,P=0.027)。Kaplan-Meier生存分析显示，NDRG2表达阴性和MSI-L/MSS的结直肠癌患者总生存率更低(P<0.05)。多因素COX回归分析显示，TNM分期Ⅲ～Ⅳ期及NDRG2阴性表达是结直肠癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 NDRG2阳性表达与MSI-H呈正相关，且可以预测良好的预后，联合检测可以为结直肠癌患者提供更多有益信息。

• 单位
  湖北医药学院; 锦州医科大学