多中心急性心肌梗死患者心脏康复依从性及其相关影响因素分析

作者：侯欣宇; 李奇峰; 李桂华; 马梅; 郑祥慧; 王时宇; 吴孝军; 曹天辉; 王卓众; 吴健; 于波

来源：中国介入心脏病学杂志, 2023, 31(07): 514-520.

DOI：10.3969/j.issn.1004-8812.2023.07.004

• 急性心肌梗死
• 心脏康复
• 依从性
• 影响因素分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者心脏康复（CR）依从性的影响因素。方法 纳入2018年1月15日至2019年9月17日来自国内42家医院共3 812例AMI后有意愿参与CR的患者，收集患者临床基线资料，根据患者出院后第3、12个月的CR随访情况进行依从性分组，比较两组患者的群体特征，通过Logistic回归分析得出影响AMI患者CR依从性的因素。结果 3 812例患者其中依从组2 090例（54.8%），不依从组1 722例（45.2%）。多因素Logistic回归分析显示文化程度（小学：OR 0.458, 95%CI 0.359～0.584；初中：OR 0.593,95%CI 0.474～0.741；高中及中专：OR 0.775,95%CI 0.612～0.980、居住地（城镇：OR 1.250,95%CI 1.058～1.477）、吸烟史（OR 1.349,95%CI 1.166～1.561）、血脂异常（OR 1.300,95%CI1.135～1.488）、冠心病家族史（OR 2.717,95%CI 1.842～4.007）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术史（OR 0.615, 95%CI 0.457～0.827）、脑卒中病史（OR 0.755, 95%CI 0.614～0.928）以及血运重建方式[冠状动脉支架置入术（CS）:OR 2.184, 95%CI 1.671～2.855]为其独立影响因素（均P <0.05）。结论 研究中近半数的患者存在依从性欠佳的问题。大专及本科以上文化程度、居于城镇、存在吸烟史、合并血脂异常、合并冠心病家族史、无既往行PCI史、无脑卒中史以及接受CS治疗的AMI患者CR依从性相对不存在上述特点的AMI患者更佳。