连续肾脏替代疗法联合白蛋白治疗重症肾综合征出血热并急性肾衰竭的临床效果

作者：马晓华; 闫瑞蕊; 李飞宇; 杨海敏; 王凤兰

来源：疑难病杂志, 2018, 17(06): 589-597.

• 连续肾脏替代疗法
• 白蛋白
• 肾综合征出血热
• 肾衰竭,急性
• 临床疗效

目的观察连续肾脏替代疗法(CRRT)联合白蛋白治疗重症肾综合征出血热(HFRS)并急性肾衰竭的临床疗效。方法选择2014年10月—2017年2月西安市第八医院重症医学科收治重症HFRS并急性肾衰竭患者108例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。2组患者均常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上给予CRRT治疗,观察组在对照组基础上给予白蛋白治疗。比较2组治疗前后血液指标、肾功能指标、1年病死率及临床并发症发生率。结果观察组总有效率为87.04%,高于对照组的72.22%(X2=3.653,P=0.046)2组患者治疗前Hb、PLT、HCT、ALB、SCr、BUN、TNF-α、IL-6以及K+比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组PLT、ALB升高(t/P对照组=7.001/0.000、5.937/0.000,t/P观察组=8.294/0.000,7.978/0.000),Hb、HCT、SCr、BUN、K+、TNF-α、IL-6均显著降低(t对照组=11.210、4.542、20.280、8.719、10.561、17.601、15.402,P均=0.000;t观察组=10.492、4.279、19.886、24.370、21.108、16.513、17.219,P均=0.000),观察组治疗后PLT、ALB水平显著高于对照组,SCr、BUN、K+水平显著低于对照组(t/P=5.407/0.000,4.478/0.000、8.933/0.000、6.362/0.000、5.261/0.000);2组治疗后Hb、HCT、TNF-α、IL-6比较无显著差异(P>0.05);观察组急性ARDS、多器官出血及渗出性肺炎等并发症发生率明显低于对照组(X2/P=4.558/0.032、5.280/0.021、5.115/0.023),2组临床病死率、心律失常以及继发菌血症等发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论CRRT联合白蛋白能够有效改善重症HFRS并急性肾衰竭患者血液状态,调节体内电解质平衡,改善肾脏功能,降低患者并发症的发生率,临床疗效显著。

• 单位
  西安市第八医院