不同肥胖指标与泸州地区中老年原发性高血压前期人群转归高血压的关系

作者：汪宇; 刘庆虹; 王家伟; 李劲松; 林强; 高毅滨; 田茂; 缪莹

来源：岭南心血管病杂志, 2023, 29(04): 420-426.

• 高血压
• 内脏脂肪指数
• 高血压前期

目的 分析4个不同肥胖指标：内脏脂肪指数（visceral adiposity index,VAI）、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围（waist circumference,WC）、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）与泸州地区中老年原发性高血压（高血压）前期（prehypertension,PHT）人群转归高血压的相关性。方法 选取于2015年1月至2017年9月泸州市人民医院体检中心健康体检确诊为PHT的中老年人群982人，分别将研究对象按不同肥胖指标的四分位数分组，非干预性随访3年，观察转归高血压的情况。通过单因素及多因素Logistic回归分析不同肥胖指标对PHT对象转归高血压的影响，同时运用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线探讨和计算不同肥胖指标对高血压的预测价值。结果 纳入研究的982人中，转归为高血压425人；Logistic回归分析结果显示在未调整任何变量及调整性别、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇后，按不同肥胖指标较高四分位数分组的PHT对象较较低四分位数分组的研究对象转归高血压的风险高，其中Q4组与Q1组的差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线下面积结果显示在4个不同肥胖指标中，WC（曲线下面积为0.600,P<0.001）略大于VAI（曲线下面积为0.574,P<0.001）、BMI（曲线下面积为0.569,P<0.001）及WHR（曲线下面积为0.591,P<0.001）。结论 VAI、BMI、WC、WHR均与增加PHT对象转归高血压的风险相关，并且WC的预测价值略优于BMI、WHR及VAI。在临床中，或可使用中央型肥胖指标WC预测PHT对象转归高血压的风险，并对肥胖的PHT人群进行相应指导，通过减小WC从而减少PHT转归高血压的风险。

• 单位
  泸州市人民医院; 西南医科大学