经会阴超声评估产后早期盆底功能的观察性研究

作者：王亦丹; 王明婷; 陈伶; 徐友娣; 王雅萍

来源：东南大学学报(医学版), 2023, 42(02): 294-298.

• 初产妇
• 会阴超声
• 盆底功能
• 分娩方式

目的:利用经会阴超声观察初次分娩女性产后盆底功能，为产后早期干预提供指导。方法:选取2021年8月至2022年6月南京市第一医院门诊产后复查(6～8周)的初产妇107例，根据分娩方式将其分为剖宫产组(41例)和阴道分娩组(66例),取同期未生育女性50例为未生育对照组。收集年龄、孕前BMI、新生儿体重、孕期体重增长等一般资料，并进行经会阴超声检查，测量静息状态、Valsalva状态时膀胱颈与耻骨联合后下缘的距离、膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角、肛提肌裂孔面积等超声指标。比较3组间静息状态及Valsalva状态超声指标的差别，分析压力性尿失禁、膀胱脱垂、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病的发生率。结果:Valsalva状态阴道分娩组及剖宫产组尿道旋转角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积均大于未生育对照组(P<0.05)。静息状态时阴道分娩组肛提肌裂孔面积大于剖宫产组，Valsalva状态阴道分娩组膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角及肛提肌裂孔面积均大于剖宫产组(P<0.05)。阴道分娩组压力性尿失禁发生率为33.3%,高于剖宫产组(P<0.05)。结论:经会阴超声可明确量化未生育女性及初产妇盆底各项指标，并能通过膀胱颈与耻骨联合后下缘的距离、膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角、肛提肌裂孔面积等指标评估不同分娩方式对盆底功能的影响，帮助临床早期发现及干预产后盆底疾病。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学