金黄色葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药分析

作者：马桂珍

来源：中外医疗, 2018, 37(17): 169-173.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.17.169

• 金黄色葡萄球菌
• 克林霉素
• 诱导性
• 耐药

目的探析金黄色葡萄球菌(SA)对克林霉素的诱导性耐药发生情况,进一步指导临床合理用药。方法方便抽取该院2016年1月—2017年11月期间自住院患者中分离的127株金黄色葡萄球菌标本菌株,参照CLSI(美国临床实验室标准化协会)相关标准,以头孢西丁筛查试验对MRSA(甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌)进行检验,并同时以D试验法(克林霉素诱导试验)分析红霉素对克林霉素的诱导耐药情况。结果 127株金黄色葡萄球菌标本菌株中,MRSA 105株,占82.68%,MSSA有22株,占17.32%。105株MRSA中,对克林霉素及红霉素均敏感的有4株,占3.81%;对克林霉素及红霉素均耐药的有68株,占64.76%;32株表现出红霉素耐药,而对克林霉素敏感,构成比为30.48%。22株MSSA中,表现出红霉素和克林霉素均敏感的菌株有10株,构成比为45.45%;对克林霉素及红霉素均耐药的有6株,占27.27%;仅红霉素耐药,克林霉素敏感度的有6株,占27.27%。在38株红霉素耐药,克林霉素敏感的SA中,D试验结果呈现阳性的有30株,红霉素诱导克林霉素耐药率为78.95%。其中,32株MRSA中,D试验结果呈现阳性的有27株,诱导耐药率为84.38%,6株MSSA中,D试验结果呈现阳性的有3株,诱导耐药率为50.00%。结论临床上应加强对金黄色葡萄球菌中克林霉素诱导耐药的检测,以促进临床合理用药。