摘要

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和谷氨酰转肽酶(GGT)单一及联合检测在原发性肝癌早期诊断中的临床应用价值。方法 选取原发性肝癌患者19例,肝硬化患者20例,慢性乙型肝炎患者31例以及健康体检者30例作为研究对象,采用磁微粒化学发光法检测血清中CHI3L1的水平,化学发光法检测血清AFP及CA19-9水平,速率法检测血清中GGT的水平。采用非参数秩和检验进行差异分析,通过ROC曲线下面积分析,比较单项及联合检测的诊断价值。结果 单项指标检测中,CHI3L1的AUC最大,为0.848,灵敏度最高,为89.5%,AFP的特异度最高,为95.1%;多指标联合检测时,CHI3L1+AFP和CHI3L1+AFP+CA19-9的AUC最大,均为0.884,高于各指标单项检测的AUC,CHI3L1+AFP、CHI3L1+AFP+CA19-9、CHI3L1+AFP+GGT和4项指标联合检测时灵敏度最高,为94.7%。结论 CHI3L1在原发性肝癌早期诊断方面有较大的价值,CHI3L1、AFP、CA19-9及GGT联合诊断能提高诊断效能。