抑郁症治疗前后神经及认知执行功能的变化和相关性研究

作者：李一兰; 李淑云; 童梓顺; 黄俊东; 吴升伟

来源：中国医药科学, 2021, 11(18): 18-22.

• 抑郁症
• 神经功能
• 认知执行功能
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

目的研究抑郁症患者治疗前后的神经功能及认知执行功能的变化和相关因素。方法选取2017年1月至2018年8月广州医科大学附属脑科医院门诊和住院部收治的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)单相抑郁(包括抑郁发作或复发性抑郁障碍)诊断标准的患者共70例作为研究组,另随机选正常对照组60例。研究组采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物(SSRIs)系统抗抑郁治疗6周,治疗前后将采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的抑郁和焦虑症状,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及威斯康星卡片分类测验(WCST)、汉诺塔(TOH)评估神经及认知执行功能。比较研究组治疗前、治疗后及正常对照组在HAMD-24、HAMA、血清BDNF水平、WCST、TOH等方面的差异。结果研究组在治疗后的HAMD-24、HAMA评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗后的血清BDNF水平、WCST测验分类数高于本组治疗前,WCST错误总数、持续错误数及TOH执行时间低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗后的血清BDNF水平、TOH总分低于正常对照组,WCST错误总数、WCST持续错误数及TOH计划时间、执行时间高于正常对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗后的血清BDNF水平与TOH执行时间呈负相关(P <0.05),与TOH总分呈正相关(P <0.05),与病程呈负相关(P <0.05),与临床特征中睡眠障碍因子呈负相关(P <0.05)。结论抑郁症患者治疗后在抑郁焦虑症状、血清BDNF水平、认知执行功能方面可明显改善,但血清BDNF水平和认知执行功能与正常人群相比仍有差距;血清BDNF水平与认知执行功能、病程、睡眠障碍因子具有相关性。

• 单位
  广州医科大学