右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术患者插管中的效果及对应激反应和血液流变学的影响

作者：张泽; 徐梓航; 刘秀叶; 周长浩; 郭琼梅; 高巍巍^*

来源：河北医药, 2023, 45(06): 883-889.

• 右美托咪定
• 颅内动脉瘤
• 栓塞术
• 0.9%氯化钠溶液
• 应激反应
• 血液流变学
• 安全性

目的 探讨右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术患者插管中的麻醉效果及对应激反应和血液流变学的影响。方法 选择2019年3月至2021年3月颅内动脉瘤栓塞术患者96例为对象，随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。在麻醉诱导前，观察组10 min内微量泵泵入右美托咪定1μg/kg,随后以0.4μg·kg-1·h-1的速率持续泵注至手术结束前30 min,对照组泵入0.9%氯化钠溶液，给予相同方法麻醉诱导，经口明视下气管插管，记录2组入手术室平静休息3 min(T1)、气管内插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)舒张压、收缩压、心率；测定2组T1、T2、T3及T4时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平，比较2组麻醉效果、应激反应、血液流变学、安全性。结果 观察组麻醉苏醒时间、拔管时间、Ramasay评分长(高)于对照组(P<0.05);拔管质量评分低于对照组(P<0.05);2组T2、T3时间点收缩压、舒张压及心率均低于T1时间点(P<0.05);观察组T2、T3时间点收缩压、舒张压及心率均高于对照组(P<0.05);2组T2、T3时间点TNF-α、IL-6水平均高于T1时间点(P<0.05);观察组T2、T3时间点TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);2组麻醉期间安全性差异无统计意义(P>0.05)。结论 右美托咪定用于颅内动脉瘤栓塞术患者插管中能获得良好的麻醉效果，对患者应激反应较小，可稳定维持患者血流动力学水平，且未增加不良反应发生率，值得推广应用。

• 单位
  基础医学院; 河北医科大学第一医院; 河北医科大学