局部及静脉联合用药超前镇痛对椎管内麻醉穿刺的影响

作者：李中云; 陆健君; 杨焱焰; 文建乾; 牙耀; 刘文伟; 甘立书

来源：海南医学, 2013, 24(04): 512-513.

• 超前镇痛
• 椎管内麻醉
• 利多卡因
• 地佐辛

目的探讨局部及静脉联合用药超前镇痛对椎管内麻醉穿刺过程临床镇痛效果、麻醉体位配合的满意度、麻醉穿刺一次成功率的影响。方法择期行腹股沟疝修补术的患者80例,年龄36～60岁,体重48～75kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为两组各40例。A组患者入室后立即在椎管内麻醉穿刺点为中心2cm2的皮肤范围内用2%利多卡因均匀的涂布两遍,开放静脉通路后静注地佐辛10mg,C组穿刺点及静脉用等量生理盐水。记录两组患者皮肤局麻进针时(T1)、椎管内麻醉穿刺过程(T2)的疼痛评分,麻醉穿刺时患者体位变动(体动),麻醉穿刺一次成功率,患者满意度及不良反应(头晕、恶心、呕吐)。结果与C组比较,A组在T1、T2的VAS评分明显降低(P<0.05),患者体动明显减少(P<0.05),麻醉穿刺一次成功率明显增加(P<0.05),患者满意度高;两组患者恶心、呕吐及头晕发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部及静脉联合用药超前镇痛对减轻患者椎管内麻醉穿刺过程的紧张、焦虑及疼痛效果确切,体位配合好,麻醉穿刺一次成功率高,患者满意度高,有明显的临床意义。

• 单位
  南宁市第三人民医院