骶骨前庭的影像测量及临床意义分析

作者：董潇蔓; 陈文欢; 贾健^*; 王植; 田维; 郭林; 孙玉玺; 戚浩天

来源：中华骨科杂志, 2022, 42(01): 41-46.

• 骶骨
• 体层摄影术, X线计算机
• 成像, 三维

目的通过影像学方法测量骶骨前庭三维可用空间的解剖参数, 并探讨其临床意义。方法 2015年1月至2021年1月, 收集200例后环完整的骨盆CT三维重建检查资料, 男110例, 女90例;年龄(40.72±10.70)岁(范围21～63岁)。在CT三维重建图像上测量左、右侧S1、S2前庭宽度、高度及面积数值。根据性别及侧别分组, 比较S1与S2前庭解剖参数及不同性别、侧别S1与S2前庭解剖参数的差异。结果 S1前庭面积为(425.71±45.07) mm2(范围296.3～604.4 mm2), 其中男性为(449.80±28.62) mm2(范围338.3～604.4 mm2), 女性为(388.25±34.01)mm2(范围296.3～498.4 mm2);前庭宽度为(28.52±4.34) mm(范围17.1～36.3 mm), 其中男性为(31.77±2.33) mm(范围22.46～36.30 mm), 女性为(24.55±2.55) mm(范围17.1～26.1 mm);前庭高度为(21.05±2.29) mm(范围17.5～32.0 mm), 其中男性为(21.34±2.37) mm(范围18.5～32.0 mm), 女性为(20.69±1.60) mm(范围17.5～25.6 mm)。S2前庭面积为(230.19±35.57) mm2(范围142.5～297.3 mm2), 其中男性为(258.91±28.04) mm2(范围218.3～297.3 mm2), 女性为(205.61±24.12) mm2 (范围142.5～258.6 mm2);前庭宽度为(15.94±1.72) mm(范围12.4～20.3 mm), 其中男性为(16.51±1.59) mm(范围14.4～20.3 mm), 女性为(15.25±1.63) mm(范围12.4～18.1 mm);前庭高度为(14.30±1.20) mm(范围12.9～17.8 mm), 其中男性为(15.49±1.46) mm(范围13.6～17.8 mm), 女性为(13.73±0.93) mm(范围12.9～16.1 mm)。S1与S2前庭宽度、高度及面积均存在显著差异(前庭宽度:t=3.934, P<0.001;前庭高度:t=3.692, P<0.001;前庭面积:t=4.816, P<0.001)。男、女性S1前庭宽度、S1前庭高度、S1及S2前庭面积差异均有统计学意义(S1前庭宽度t=2.969, P=0.003;S1前庭高度t=0.316, P=0.049;S1前庭面积t=1.975, P=0.049;S2前庭面积t=2.023, P=0.044), 而男、女性S2前庭宽度、S2前庭高度差异均无统计学意义。S1与S2前庭高度、宽度、面积在男、女性间比较, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。同一前庭部位左、右侧各参数差异无统计学意义。结论 S1前庭径线及面积均大于S2前庭, 更适宜骶髂螺钉的置入;S2应选用较小直径骶髂螺钉置入;女性S1前庭小于男性, 置入骶髂螺钉时对入钉点的选择、螺钉的走行方向等要求更为严格;临床医生可应用健侧骶骨前庭模拟患侧骶骨进行术前规划。

• 单位
  广州中医药大学; 天津市天津医院