右美托咪定不同给药方式对腰丛-坐骨神经阻滞下行踝关节手术的疗效观察

作者：胡婧

来源：中国处方药, 2020, 18(04): 120-122.

• 右美托咪定
• 给药方式
• 神经阻滞
• 疗效观察

目的比较右美托咪定不同给药方式对腰丛-坐骨神经阻滞下行踝关节手术的麻醉效果。方法选择某中医院行单侧踝关节手术患者90例,按随机数字表法分为对照组(A组)、联合阻滞组(B组)、静脉诱导组(C组)各30例。A组予0.375%罗哌卡因50 ml行腰丛-坐骨神经阻滞;B组按右美托咪定0.5μg/kg联合0.375%罗哌卡因至50 ml行腰丛-坐骨神经阻滞;C组按右美托咪定0.5μg/kg诱导量静脉给药10 min,诱导结束予0.375%罗哌卡因50 ml行腰丛-坐骨神经阻滞。在麻醉前(T1)、麻醉15 min(T2)、麻醉30 min(T3)和术毕(T4)比较三组脑电双频指数(BIS)值,以及三组感觉阻滞起始时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起始时间、运动阻滞维持时间。结果 T1时,三组BIS值比较无统计学差异(P> 0.05)。T2和T3时,C组显著低于A、B两组,差异具有统计学意义(P <0.05);T4时,B组显著低于A、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、C两组前三段时间差异具有统计学意义(P <0.05);B组各时间点差异均有统计学意义(P <0.05)。C组在感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著低于A、B两组,差异具有统计学意义(P <0.05);B、C两组在感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间上显著长于A组,同时B组显著长于C组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定静脉诱导可快速达到麻醉作用,但与罗哌卡因联合行腰丛-坐骨神经阻滞持续时间更长。