感染泌尿道的肺炎克雷伯菌耐药性及感染耐亚胺培南肺炎克雷伯菌的危险因素分析

作者：张宁; 李晓丹; 周冠兴; 韦珍妮^*

来源：右江民族医学院学报, 2022, 44(01): 71-89.

• 肺炎克雷伯菌
• 耐药性
• 亚胺培南
• 危险因素

目的 探讨泌尿道感染肺炎克雷伯菌（KP）的耐药性及感染耐亚胺培南肺炎克雷伯菌（IRKP）的危险因素。方法检测356株来自于尿液标本KP的药物敏感性。根据药物敏感性结果把KP分为IRKP组和亚胺培南敏感肺炎克雷伯菌（ISKP）组。采用多因素Logistic回归分析感染IRKP的危险因素。结果 IRKP占14.33%(51株)。环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢西丁、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南在IRKP组的耐药率明显高于ISKP组（P <0.001）。多因素Logistic回归分析显示，入住ICU≥7d、住院时间≥30d、使用碳青霉烯类抗生素≥7d、留置导尿管≥7d、入院APACHEⅡ评分>20分是感染IRKP的影响因素。结论 感染泌尿道KP的耐药形势严峻，特别是IRKP。入住ICU≥7d、住院时间≥30d、使用碳青霉烯类抗生素≥7d、留置导尿管≥7d、入院APACHEⅡ评分>20分均是IRKP感染泌尿道的独立危险因素。

• 单位
  湛江市第四人民医院; 遂溪县人民医院