血清炎症因子对闭合性骨折内固定术后感染预测的研究

作者：郁鹏; 郭明珂^*; 杨迪; 韩春明; 朱稷兴; 暴通; 段亚飞; 范风亮; 张宏光

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(04).

• 预测
• 骨折,闭合性
• 感染
• 血清炎性因子

目的探讨血清炎症因子对闭合性骨折内固定术后感染的预测意义,以及指导手术时机和预防切口感染的意义。方法回顾性分析2014年1月至2016年7月采用内固定治疗的100例闭合性骨折患者资料,男52例,女48例;年龄24～76岁,平均45岁;骨折类型:股骨骨折14例,胫骨平台骨折19例,髌骨骨折25例,pilon骨折8例,胫腓骨中段骨折22例,跟骨骨折12例。其中21例患者术后出现切口感染。测定术前及术后感染指标C反应蛋白(CRP)、动态红细胞沉降率、降钙素原、白细胞。通过logistic回归分析研究感染指标与术后发生感染的相关性。选取有统计学意义的指标,制作ROC曲线,确定其最佳筛选点。结果所检测感染指标中,术前CRP测定和术后感染呈相关性,其他指标无明显相关性,术前1 d CRP的最佳筛选点为25 mg/L。结论术前CRP检测能够有效地预测术后感染的发生概率,若术前1 d CRP>25 mg/L,则不适宜于第2天进行手术,且应在术后积极预防感染治疗。