广西新诊断HIV/AIDS患者HIV-1整合酶区基因突变及整合酶抑制剂耐药分析

作者：严文霞; 黄金萍; 陈荣凤; 秦英梅; 黎彦君; 廖艳研; 蒋俊俊; 梁丽娟; 黄耀锋; 黄丽静^*; 梁浩^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(03): 545-550.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202206088

• 人类免疫缺陷病毒
• 整合酶抑制剂
• 耐药
• 基因多态性

目的 了解广西新诊断HIV-1感染者整合酶抑制剂（integrase stand transfer inhibitors,INSTIs）耐药率、HIV-1整合酶区耐药相关多态性位点的突变率及影响因素。方法 使用课题组2019年10月—2020年3月收集的广西新诊断HIV/AIDS患者血液样本，提取HIV-1整合酶区RNA、巢式PCR扩增整合酶基因并测序。利用斯坦福HIV耐药数据库确定患者HIV-1整合酶区耐药突变位点并计算患者耐药率。通过序列比对分析HIV-1整合酶区耐药相关多态性突变位点，使用多因素logistic回归分析HIV-1整合酶区耐药相关多态性位点发生突变的影响因素。结果 320例HIV-1患者的HIV-1整合酶区序列中，以CRF01＿AE亚型（39.4%）为主，耐药率为2.19%，主要耐药突变位点为E92K(0.62%),次要耐药突变位点主要为E157Q(1.25%)。发生频率较高的HIV-1整合酶区耐药相关多态性位点有L74V(0.94%)、E138D(1.25%)和G163E(3.13%)。多因素logistic回归分析显示：HIV-1整合酶区耐药相关多态性突变的影响因素中，壮族是汉族的5.10倍（95%CI:1.81～18.26,P=0.005）,CRF08＿BC是CRF01＿AE的2.90倍（95%CI:1.04～8.70,P=0.048）。结论 广西HIV-1新诊断感染者INSTIs耐药率水平较低，CRF08＿BC亚型是HIV-1整合酶区耐药相关多态性位点突变的危险因素，应将INSTIs耐药监测纳入现有耐药监测工作中。

• 单位
  生命科学研究院; 钦州市第一人民医院; 公共卫生学院; 南宁市第四人民医院; 广西医科大学