中性粒细胞与淋巴细胞比值预测短暂性脑缺血发作后早期卒中风险

作者：魏婵娟; 田文洁; 夏晓爽; 李新^*

来源：国际脑血管病杂志, 2019, (05): 332-336.

• 脑缺血发作,短暂性
• 卒中
• 脑缺血
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 试验预期值
• 危险因素

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)后早期卒中风险的预测价值。方法 回顾性纳入2015年8月至2017年7月期间天津医科大学第二医院神经内科收治的TIA患者,根据TIA发病后90 d内是否发生缺血性卒中分为卒中组和非卒中组。采用多变量logistic回归分析确定TIA后早期卒中发病的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线评价基线NLR对TIA后早期卒中风险的预测价值。结果 共纳入131例TIA患者,其中23例(17.5%)在90 d内发生卒中,主要集中在TIA发病后7 d内(13例,56.5%)。单变量分析显示,卒中组年龄、ABCD2评分、高血压、症状持续时间≥60 min、糖尿病、三酰甘油、基线NLR、颅内动脉狭窄、抗血小板药及双重抗血小板药等与非卒中组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后,基线NLR[优势比(odds ratio,OR)2.631,95%可信区间(confidence interval,CI)1.372～5.046；P＝0.004]和ABCD2评分(OR 3.049,95%CI 1.130～8.226；P＝0.028)是TIA后早期发生卒中的独立危险因素,而双重抗血小板药(OR 0.195,95%CI 0.046～0.826；P＝0.026)是其独立保护因素。受试者工作特征曲线分析显示,当NLR截断值为2.84时,曲线下面积为0.803(95%CI 0.716～0.889),预测TIA后早期卒中风险的敏感性和特异性分别为80.8%和69.5%。结论 基线NLR较高对TIA后早期卒中风险具有一定的预测价值。

• 单位
  神经内科; 天津医科大学第二医院